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腰椎穿刺疼嗎
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 苗雨露 主任醫(yī)師
臨床上做有創(chuàng)的檢查或操作,都避免病人疼痛這個因素,因?yàn)榛颊咛弁床粫浜衔覀兿旅娴墓ぷ?,所以我們會采取措施,采取什么措施,一般是局部麻醉,麻醉逐層進(jìn)行浸潤。麻醉的過程中會有一點(diǎn)點(diǎn)痛,但不是太嚴(yán)重。麻醉成功了或麻醉效果比較好的情況下,在穿刺取腦脊液的過程中不怎么痛。我們穿刺前要給病人做好解釋工作,講明穿刺的目的和意義,爭取他的配合,使他在平靜的狀態(tài)下接受我們的操作。在穿刺的過程中也要注意,首先體位的問題,良好的體位是成功的一半,雖然這是一個基本的技能操作,一般在臨床上多數(shù)是低年資的醫(yī)師去完成。但是如果不注意病人的情況和體位等因素,操作可能會失敗,有的是穿不出腦脊液。有腦脊液出來,還要注意測病人顱壓的高低,如果壓力很高的情況下,放腦脊液一定要慎重。必要的時候,一般超過250mmHg,要先靜脈應(yīng)用脫水藥,然后再放腦脊液,而且不能放太多。放的過程中還要注意病人的表現(xiàn),有沒有心慌、胸悶,心里不舒服,頭痛等等,這是一般腰穿過程中的要注意的事項(xiàng),當(dāng)然術(shù)后也要注意很多問題。
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