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        乙肝疫苗的注意事項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        宜昌市中心人民醫(yī)院 方清 副主任醫(yī)師
        乙肝疫苗是用來(lái)保護(hù)新生兒不被乙肝感染的主要有效方式,乙肝疫苗在新生兒注射方面是由醫(yī)院產(chǎn)科負(fù)責(zé)的。在全國(guó)各地所有的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都給新生兒提供免費(fèi)的乙肝疫苗注射。所以只要在正規(guī)醫(yī)院生孩子,就不用擔(dān)心乙肝疫苗的注射問(wèn)題。至于乙肝疫苗注射過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng),主要關(guān)注的是媽媽有沒(méi)有乙肝感染狀態(tài),如果對(duì)于普通的沒(méi)有感染乙肝的母親而言,可以完全不用操心這件事情,因?yàn)獒t(yī)院婦產(chǎn)科會(huì)按照常規(guī)途徑給大家進(jìn)行乙肝疫苗的接種,它的保護(hù)效果是100%。反過(guò)來(lái)如果是一個(gè)乙肝感染的母親,對(duì)于乙肝疫苗的接種就有一些特別要求,比如會(huì)要求乙肝疫苗的注射,同時(shí)還要輔助高價(jià)乙肝免疫球蛋白的注射,而且時(shí)間上面來(lái)講,要求最好是在小孩出生后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。同時(shí)對(duì)于乙肝疫苗的接種劑量而言,有乙肝感染的母親,她的孩子乙肝疫苗接種劑量應(yīng)該是普通小孩子接種劑量多一倍,所以要事先向醫(yī)生告知慢性乙肝感染的狀態(tài)?,F(xiàn)在的婦產(chǎn)科醫(yī)生專門制定了母嬰阻斷指南,也就是提供規(guī)范的操作方法。最重要的是不要故意掩蓋慢性乙肝感染的事實(shí),積極配合醫(yī)生做好乙肝疫苗的注射。在醫(yī)院進(jìn)行了首次乙肝疫苗注射,事實(shí)上一次成功的乙肝疫苗注射一共要打三針,對(duì)于普通人是24小時(shí)之內(nèi),對(duì)于乙肝母親的小孩是在12小時(shí)之內(nèi)要接種,這第一針是最關(guān)鍵的。后面還有兩針,分別是在孩子滿月時(shí)和出生后第六個(gè)月時(shí)進(jìn)行注射,它的劑量也是等同于第一針的劑量。另外,判定孩子是否乙肝疫苗保護(hù)成功,產(chǎn)生保護(hù)性抗體的復(fù)查的時(shí)間。大家請(qǐng)注意,一定需要在乙肝疫苗最后一針注射一個(gè)月以后,即一般情況下是在孩子滿七個(gè)月后做乙肝兩對(duì)半的檢查,這個(gè)時(shí)候可以比較準(zhǔn)確的反饋乙肝疫苗是否保護(hù)成功,是否需要補(bǔ)種乙肝疫苗,這都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。相反不要在小孩子半歲以內(nèi)自行去做乙肝兩對(duì)半檢查,來(lái)判斷是否乙肝疫苗保護(hù)成功,這個(gè)時(shí)候檢查結(jié)果會(huì)非常混亂,甚至連醫(yī)生都很難給出合理的解釋,所以這一條需要非常注意。乙肝疫苗還適用于人群,自然是成年人乙肝疫苗該如何接種的問(wèn)題。成年人是否都需要去打乙肝疫苗,這是一個(gè)非常需要仔細(xì)鑒別的問(wèn)題??傮w而言,對(duì)于乙肝感染的高危風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的監(jiān)測(cè),當(dāng)抗體保護(hù)低于國(guó)際單位10IU/ml的情況下,可以考慮給予乙肝疫苗的再次注射或者加強(qiáng)注射。這樣的一些高危人群,可能和一個(gè)乙肝感染者談戀愛(ài),結(jié)婚;從事一些特殊的行業(yè),包括和血液制品密切接觸、操作血液制品的工作人員。實(shí)際上國(guó)家相關(guān)法規(guī)會(huì)要求不但對(duì)自身健康,可能對(duì)其他人健康存在高危的人群,定期進(jìn)行乙肝兩對(duì)半監(jiān)測(cè),以及按照規(guī)定在疾控制中心指導(dǎo)下,進(jìn)行乙肝疫苗的加強(qiáng)注射。相反對(duì)于絕大多數(shù)的普通市民或者說(shuō)普通人而言,牢記一個(gè)準(zhǔn)則,乙肝在五歲以上的健康成年人中已經(jīng)很難再發(fā)生慢性乙肝狀態(tài),不需要過(guò)于重視乙肝疫苗的注射。
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