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        乙肝核心抗體陽(yáng)性能轉(zhuǎn)陰嗎

        參與醫(yī)生

        宜昌市中心人民醫(yī)院 方清 副主任醫(yī)師
        乙肝核心抗體是屬于乙肝兩對(duì)半檢查中的一個(gè)項(xiàng)目。單純核心抗體陽(yáng)性,標(biāo)志著一個(gè)人曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,現(xiàn)在依舊有慢性乙肝的感染狀態(tài),也可能已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)期。如果單純的核心抗體陽(yáng)性的病人,進(jìn)一步做高精度的乙肝表面抗原定量檢測(cè)和乙肝病毒DNA檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性或者DNA陽(yáng)性,依然判明它是屬于慢性乙肝感染狀態(tài)。相反如果通過(guò)高精度表面抗原的檢測(cè)和DNA檢測(cè),發(fā)現(xiàn)它們都是陰性,如果持續(xù)時(shí)間每半年做一次,超過(guò)三次,依舊如此,應(yīng)該判斷他為乙肝感染已經(jīng)恢復(fù)人群。對(duì)于單純核心抗體陽(yáng)性的人,總體而言,他要出現(xiàn)自然轉(zhuǎn)陰,在階段性過(guò)程中間是可以發(fā)生的,偶爾他也可以檢測(cè)是陰性,但是又可以偶爾是陽(yáng)性,它的關(guān)鍵原因是只要發(fā)生過(guò)乙肝感染之后,成年人的免疫系統(tǒng)可以把乙肝病毒清除控制,得到恢復(fù)。然而也有病理學(xué)家發(fā)現(xiàn),在極少數(shù)肝臟細(xì)胞核內(nèi)依然存在著乙肝病毒復(fù)制的模板叫乙肝病毒CCCDNA。換句話說(shuō),即便這個(gè)病人表面上看起來(lái)已經(jīng)恢復(fù),在他的肝臟內(nèi)依舊可以殘存極少數(shù)的,用我的說(shuō)法已經(jīng)被打入天牢的囚犯存在,不會(huì)導(dǎo)致臨床的不良預(yù)后,但是還可以在身體發(fā)生一些狀況的時(shí)候,偶爾導(dǎo)致核心抗體的水平時(shí)隱時(shí)現(xiàn),所以這個(gè)現(xiàn)象一定需要專科醫(yī)生通過(guò)動(dòng)態(tài)的隨訪給病人一個(gè)準(zhǔn)確的答案。
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