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兒童慢性咳嗽怎么治
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 庾金燕 主任醫(yī)師
咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見的癥狀,咳嗽分為急性咳嗽、遷延性咳嗽、慢性咳嗽。慢性咳嗽是指咳嗽時間大于四周,以咳嗽為主要或唯一的臨床表現(xiàn),胸部X線檢查無明顯改變者。慢性咳嗽因為病因不同,治療也就不一樣。慢性咳嗽主要根據(jù)病因做出治療,具體如下:
1、比如說咳嗽變異性哮喘,根本原因是哮喘。平常說小孩哮喘了,大多數(shù)表現(xiàn)為喘息,而咳嗽變異性哮喘主要表現(xiàn)為咳嗽。如果說這個寶寶為咳嗽變異性哮喘,那治療的原則就按哮喘的原則給予規(guī)范長期的治療,可以用糖皮質(zhì)激素或者是白三烯受體拮抗劑,或者是二藥聯(lián)合使用,具體的療程最少要在八周以上;
2、再比如說胃食管反流性咳嗽,胃食管反流性咳嗽原因是由于胃食管反流刺激咽部引起的咳嗽,小孩如果說胃食管反流性咳嗽,治療就是包括第一,體位療法,給寶寶半臥位或者是臥位前屈30°,或者是給寶寶飲食療法,給寶寶牛奶中加入一定的米粉,讓牛奶變得黏稠,同時給寶寶少量多餐。還可以給予藥物療法,藥物療法可以給予H2-受體阻斷劑,比如說西咪替丁,也可以用促促胃動力藥嗎丁啉,較大的孩子可以用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑;
3、再比如說如果說是上氣道咳嗽綜合征,上呼吸道咳嗽綜合征也是根據(jù)原因不同給予治療,如果是鼻炎引起的上氣道咳嗽綜合征,給予抗組胺藥物治療,也可以給予鼻部滴糖皮質(zhì)激素,如果是鼻竇炎引起的上氣道咳嗽綜合征,可以給予抗生素治療,常用的藥物有阿莫西林克拉維酸鉀;
4、如果過敏可以選用阿奇霉素,注意療程一定要在兩周以上,如果是腺體肥大引起的上氣道咳嗽綜合征,要根據(jù)相應(yīng)的肥大的程度,如果是輕中度,可以給予糖皮質(zhì)激素或者是白三烯受體拮抗劑給予治療,觀察1-3個月,如果說療效不好,要給予手術(shù)治療,所以說慢性咳嗽的治療是根據(jù)病因的不同給予不同的方案。
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