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妊娠期出現(xiàn)甲亢跟甲減都是臨床非常常見的情況。首先應(yīng)該提醒大家，無論出現(xiàn)甲減跟甲亢，都加重患者流產(chǎn)的風(fēng)險或者妊娠不良結(jié)局的出現(xiàn)。妊娠期甲亢跟甲減應(yīng)該遵循的基本原則是甲減要積極管理，甲亢要放松管理，因為妊娠早期甲狀腺素的水平對妊娠結(jié)局以及胎兒的智力發(fā)育、骨骼發(fā)育都有非常明顯的影響。我們大家知道在胎兒時期甲狀腺功能不足，就會引起呆小癥，就是克汀病；幼兒時期的甲狀腺功能減退，對患兒終身的發(fā)育都有非常大的影響。但是妊娠期甲亢由于出現(xiàn)妊娠免疫豁免的情況，很多甲亢患者會出現(xiàn)病情緩解的狀態(tài)，再加上甲亢治療藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，所以在妊娠期出現(xiàn)甲亢，通常只要是亞臨床期都不需要藥物干預(yù)，但是我們需要進行全程監(jiān)測；在臨床期就減少藥物的劑量去進行管理，也就是說用得越少越好，用的時間越短越好，但是越短越好是指在甲狀腺激素水平的指導(dǎo)下進行選藥。