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        支氣管哮喘與哪些疾病鑒別

        參與醫(yī)生

        瀏陽市人民醫(yī)院 石煌 副主任醫(yī)師
        支氣管哮喘典型臨床癥狀是反復(fù)發(fā)作胸悶、氣喘及呼吸困難、咳嗽等癥狀,應(yīng)與以下疾病鑒別: 1、左心衰竭:發(fā)作癥狀與哮喘相似,極易混淆,鑒別要點(diǎn)是患者多有高血壓、冠心病、風(fēng)心病病史,突發(fā)氣急、端坐呼吸、陣發(fā)性咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,兩肺聞及廣泛濕啰音和哮鳴音,左心擴(kuò)大; 2、慢性阻塞性肺疾?。撼R娪谥欣夏耆?,有長期吸煙、接觸有害氣體、慢性咳嗽史,體查雙肺呼吸音明顯下降,有肺氣腫體征,根據(jù)病史及體征可幫助鑒別; 3、氣道阻塞:中央型支氣管肺癌、支氣管結(jié)核、異物氣管吸入導(dǎo)致支氣管狹窄,出現(xiàn)喘息樣呼吸性困難,肺部可聞及哮鳴音。根據(jù)病史,特別是出現(xiàn)吸氣性呼吸困難時(shí),完善胸部影像可明確診斷; 4、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌?。阂苑磸?fù)哮喘發(fā)作為特征,咳棕褐色黏稠痰塊或咳樹枝狀支氣管管型,痰嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增加,痰鏡檢或培養(yǎng)可查出霉菌。如出現(xiàn)呼吸困難,喘息等癥狀,應(yīng)到醫(yī)院診治,完善相關(guān)檢查,進(jìn)一步明確診斷。
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