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膽頸部結石手術可以用微創(chuàng)嗎
- 膽頸部結石手術可以用微創(chuàng)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

通常膽囊頸部結石,可以通過微創(chuàng)手術進行治療。膽頸部結石指膽囊內結石的嵌頓、梗阻于膽囊頸部,患者表現為急性腹痛、發(fā)熱等癥狀,屬于急性膽囊炎。若患者長期嵌頓膽囊頸部結石,可能累及相鄰肝總管,從而引起黃疸、膽管擴張,臨床稱為Mirizzi綜合征。當患者出現膽囊頸部結石后,建議盡早行外科手術干預,避免由于長期結石嵌頓壓迫,導致局部膽囊壁壞死、穿孔、內漏。同時,可以降低患者出現Mirizzi綜合征風險,否則可能引起膽道壁缺損,增加手術難度。如果患者的膽管壁缺損范圍較大,則無法通過微創(chuàng)手術完成,同時對于單純的膽囊頸部結石,若局部解剖較困難、結石粘連較重,并且出現炎癥、水腫,會增加出血和膽道損傷的風險。建議患者在手術過程進行細致操作,加強局部解剖結構的辨認,必要時候切開膽囊取出結石,達到降低手術難度的目的。

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