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外圍性腦積水對(duì)兒童有什么危害
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 王迎賓 副主任醫(yī)師
外圍性腦積水主要是額葉和額頂葉對(duì)稱性蛛網(wǎng)膜下腔增寬,在一定范圍內(nèi)的增寬屬于一種生理現(xiàn)象。判斷蛛網(wǎng)膜下腔正常范圍的標(biāo)準(zhǔn)是額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度,正常為0-4mm,縱裂前部寬度約為0-5mm。有研究認(rèn)為,嬰兒及新生兒腦外間隙較寬,呈現(xiàn)小、大、小的演變規(guī)律。新生兒無(wú)腦周圍間隙腦溝可見,僅可見到窄小的縱裂。2-12個(gè)月的嬰兒腦外間隙可明顯增寬,以2-6個(gè)月最明顯,至2歲左右,絕大多數(shù)小兒腦周圍間隙及腦溝消失,僅有較窄的縱裂。特發(fā)性外部腦積水一般預(yù)后良好,多數(shù)2-3個(gè)月后腦積水減少,2-3歲時(shí)可完全吸收,為良性的自愈性疾病。對(duì)無(wú)任何癥狀者,無(wú)需治療。此時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床定期復(fù)查?;純贺堕T閉合后,本病自然消失,一般無(wú)后遺癥。鑒于X線輻射對(duì)嬰兒的影響,不要過于頻繁的復(fù)查CT,主張每隔6-12個(gè)月復(fù)查1-2次。繼發(fā)性外部性積水應(yīng)視病因及臨床表現(xiàn)而異,病情輕者與特發(fā)性外部性積水相同可自行消退吸收,無(wú)癥狀者或偶爾發(fā)現(xiàn)者可不必治療。大多數(shù)患兒去除病因后可自行吸收,不需要特殊干預(yù),以免增加患兒不需要的痛苦和家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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