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宮頸腺癌和鱗癌有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 周琦 主任醫(yī)師
宮頸腺癌和鱗癌的區(qū)別,可能要從幾個(gè)方面來闡述。首先宮頸腺癌和鱗癌患者可能感染的病毒,即HPV病毒的型別不一樣。宮頸腺癌可能是高危型HPV18的感染較多,而宮頸鱗癌可能是HPV16的感染較多,當(dāng)然其他高危型HPV感染也可以導(dǎo)致宮頸鱗癌和腺癌,這是感染病毒型別的情況。另外一個(gè)方面,臨床表現(xiàn)的情況也不會(huì)完全一樣,鱗癌患者可能會(huì)宮頸局部生長(zhǎng)較大的腫瘤,腫瘤外突,可以看見;宮頸腺癌患者也可以出現(xiàn)這種外突的可以看見的腫瘤,但是宮頸腺癌可能會(huì)長(zhǎng)在宮頸管內(nèi),在早期一般的臨床檢查不容易被發(fā)現(xiàn)。還有宮頸做活檢以后會(huì)由病理科醫(yī)生對(duì)宮頸鱗癌和腺癌進(jìn)行區(qū)別,這是最大的區(qū)別。宮頸鱗癌和腺癌的治療方面,宮頸鱗癌和腺癌在早期的時(shí)候都符合手術(shù)指征,ⅡB期以下的宮頸鱗癌和腺癌均可以手術(shù)。相對(duì)放射線而言,宮頸癌對(duì)放射線很敏感,鱗癌對(duì)放射線的敏感程度比腺癌要高。另外可能在發(fā)生宮頸腺癌的時(shí)候,如果患者不能手術(shù),在放療的同時(shí)可能要合并其他的治療,比如在放療的同時(shí)配合化療,化療方案可能會(huì)與鱗癌有所區(qū)別。換言之,鱗癌的放療敏感度比腺癌要高。從另外一個(gè)角度出發(fā),腺癌還要區(qū)分是不是由其他部位轉(zhuǎn)移而來,比如子宮內(nèi)膜、卵巢或者胃腸道的宮頸轉(zhuǎn)移癌,鱗癌發(fā)生轉(zhuǎn)移癌的機(jī)會(huì)比腺癌少。所以鱗癌和腺癌的鑒別、診斷應(yīng)該在治療之前完成,以保證宮頸癌患者獲得最佳的治療效果。
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