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光動(dòng)力治療尖銳濕疣產(chǎn)生的疼痛一個(gè)是在敷藥階段，它會(huì)有點(diǎn)痛，但主要是在照光的階段。所以經(jīng)常講術(shù)中疼痛很重要，術(shù)后基本上光源一停，它的疼痛立馬減到3-5分，都可以忍受。主要是術(shù)中疼痛，尤其是在照光的第5-10分鐘左右，10分鐘左右到達(dá)峰值，而且這種疼痛是一種復(fù)合痛，有一種針刺感，也就是有各種不同的感覺。它的疼痛機(jī)理與ROS反應(yīng)、光敏劑、光源有一定的關(guān)系。比如現(xiàn)在用的光敏劑是5-氨基酮戊酸，但實(shí)際上有研究發(fā)現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行一個(gè)甲基化修飾即甲基化的氨基酮戊酸，它的疼痛反應(yīng)明顯變小。還有跟照射的光源有關(guān)系，比如綠光的疼痛認(rèn)為可能比紅光要強(qiáng)一點(diǎn)，但實(shí)際上在做鮮紅斑痣的時(shí)候，使用綠光它也很痛。另外，認(rèn)為脈沖光比這種連續(xù)光它的疼痛也會(huì)好一些，但它的發(fā)病機(jī)制可能跟一些化學(xué)物質(zhì)、炎癥介質(zhì)以及疼痛的傳導(dǎo)等有一定的關(guān)系。這個(gè)領(lǐng)域目前還是有一定的爭(zhēng)議，它的機(jī)制不是太清楚，所以針對(duì)疼痛的處理即疼痛管理，這個(gè)領(lǐng)域有很多人在探索，但是做的都不是特別成功。目前基本上全麻肯定有效，鎮(zhèn)痛棒也不錯(cuò)，但是其它的鎮(zhèn)痛藥物，嘗試地佐辛，疼痛能夠減2分左右，還減不到3分，基本上都是處于一個(gè)摸索的階段。