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誘導(dǎo)麻醉的藥物
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 趙玉彪 副主任醫(yī)師
誘導(dǎo)麻醉和麻醉過程中藥物是一樣的,只不過誘導(dǎo)麻醉誘導(dǎo)的過程中,所使用的麻藥量相比維持麻醉的藥量要大一些。誘導(dǎo)麻醉是消除有害反射,對機(jī)體有保護(hù)作用,像麻醉氣道建立,如何能把這種管子插到氣管里面,比如平時喝口水喝嗆了,反復(fù)劇烈的咳嗽,如果把一根很粗的0.8cm管子置放到病人氣道里面去,這種過程也是需要通過大量的藥物維持,然后建立有效氣道,就像麻醉機(jī)。
誘導(dǎo)藥物是維持麻醉的藥物,只不過量要比麻醉維持的過程中要大一些,短時間內(nèi)建立有效循環(huán),建立有效氣道。一般是采取三個方面:
1、充分鎮(zhèn)靜消除病人的恐懼;
2、充分鎮(zhèn)痛;
3、使病人肌肉能夠松弛起來,給肌松藥物,病人松弛之后才能夠有利于操作。
鎮(zhèn)靜藥一般是根據(jù)病人的情況,循環(huán)好的給丙泊酚快速大量輸注;假如老年的循環(huán)容量不夠的,可以用依托咪酯,對循環(huán)干擾小的藥物;鎮(zhèn)痛藥物一般現(xiàn)在是芬太尼、舒芬太尼;肌松藥也是根據(jù)病人的情況,有順阿曲庫銨、羅庫溴銨等藥物。
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