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下三叉神經(jīng)痛即第三支三叉神經(jīng)痛，第三支三叉神經(jīng)痛與第一支、第二支的治療策略相同。三叉神經(jīng)痛的治療方法有很多種，首先控制三叉神經(jīng)痛不發(fā)展或者緩解疼痛，可以口服卡馬西平、奧卡西平，暫時緩解癥狀，但不能達(dá)到治療的情況。或者通過毀損三叉神經(jīng)的方法來緩解疼痛，就是把三叉神經(jīng)不全的毀損，比如球囊壓迫半月節(jié)、射頻熱凝半月節(jié)、無水酒精的半月節(jié)注入等，通過對三叉神經(jīng)周圍支在半月節(jié)水平段不全的毀損，使臉部麻木，代替疼痛。但是隨著神經(jīng)不斷地恢復(fù)，麻木癥狀會消失，疼痛會再次出現(xiàn)，復(fù)發(fā)率可以達(dá)到50%以上。這種治療以殺傷性損害癥狀作為代價，是一種治標(biāo)不治本的方法，同時會帶來嚴(yán)重的面部麻木、感覺異常，甚至有深感覺障礙，例如螞蟻爬的感覺，非常痛苦。目前全世界公認(rèn)的最徹底的治療，就是顯微血管減壓術(shù)。方法是在耳后做一個4-5cm的切口，在顱骨上做一個1.5-2cm的骨孔，不損傷腦組織，在腦外在縫隙當(dāng)中做進(jìn)去，找到壓迫三叉神經(jīng)的血管，把血管墊開即可徹底治愈。既緩解了疼痛，又不帶來新的神經(jīng)功能缺失或者其他的不良癥狀。所以建議一旦發(fā)生三叉神經(jīng)痛，通過卡馬西平能夠暫時緩解，得到證實(shí)以后，能夠接受手術(shù)的，盡量接受顯微血管減壓術(shù)。對于相當(dāng)一部分體質(zhì)差的不能夠耐受手術(shù)，或者年齡比較大的不愿意接受手術(shù)的病人，可以考慮采取球囊壓迫治療、射頻熱凝治療等毀損性的治療，雖然治標(biāo)不治本，但是能夠緩解一些疼痛。