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脊髓損傷的康復(fù)治療
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 劉強(qiáng) 副主任技師

脊髓損傷根據(jù)病人損傷的位置,被分為截癱和四肢癱,頸7以下都是截癱,如果四肢均不會(huì)動(dòng)叫四肢癱。脊髓損傷最常見的并發(fā)癥就是大小便功能障礙、肢體功能障礙和肌肉力量變化。但是最難處理的就是最常見的二便管理,因?yàn)楹芏嗖∪舜笮”愎δ苁Ы?,這個(gè)時(shí)候要給病人進(jìn)行導(dǎo)尿功能的訓(xùn)練。有一些病人導(dǎo)尿時(shí)間還是比較長(zhǎng),在一些不發(fā)達(dá)的地方插尿管,可能幾個(gè)月甚至半年左右,病人就會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染、泌尿系結(jié)石的癥狀。例如有一位脊髓損傷的病人,在家插尿管七個(gè)月,引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石和泌尿系統(tǒng)鄰近性感染,進(jìn)而導(dǎo)致輸尿管及腎臟的功能損害,最終病人因?yàn)槟I臟功能的損傷,而出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。所以脊髓損傷的病人,最主要的是把小便功能給病人恢復(fù)好,專門有針對(duì)小便功能的訓(xùn)練,定時(shí)進(jìn)水和定時(shí)排尿,稱為生物鐘功能訓(xùn)練。目的就是預(yù)防病人出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石,只要不發(fā)生感染,脊髓損傷的壽命跟正常人一樣。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的方法也比較多,如果遇到這種問題要注意,不要一直插尿管,要多做清潔導(dǎo)尿和小便功能的訓(xùn)練,盡量不出現(xiàn)并發(fā)癥。

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