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怎么判斷是腿筋拉傷
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參與醫(yī)生
三亞市中醫(yī)院 王海鷗 主任中醫(yī)師

小腿筋拉傷是老百姓的說法,醫(yī)學(xué)上稱為小腿三頭肌牽拉傷。小腿三頭肌主要包括腓腸肌、內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭,腓腸肌是一塊肌肉,腓腸肌里面的肌肉叫做比目魚肌,比目魚肌由兩塊肌肉構(gòu)成,往下延伸構(gòu)成跟腱。小腿筋拉傷主要有以下幾種情況:
1、小腿肌拉傷癥狀主要有明顯外傷史,而且外傷史主要是指跳躍、劇烈運動時,突然出現(xiàn)小腿后面腿肚子痙攣性疼痛、牽扯樣疼痛、抽搐樣疼痛,嚴(yán)重的腳尖不能點地,腳跟不能下地、不能走路,出血嚴(yán)重的可以造成明顯腫脹,局部淤血、皮下淤斑情況。
2、鬼踢腿,即走路時,突然不知道小腿肚蹬一下好像有人踢了一下,實際上沒有踢,它屬于腓腸肌突然痙攣,可能產(chǎn)生劇烈疼痛,且沒有明顯外傷史,突然出現(xiàn)疼痛,是缺鈣引起。
3、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起,支配腓腸肌神經(jīng)興奮性增高引起痙攣,有些情況可能在晚上睡眠之中被突然痛醒。若突然小腿抽筋,好像有人用什么東西在擰一樣,千萬不要慌張,否則越緊張越痛,可在放松后,用手指慢慢捏一捏,逐漸緩解疼痛,緩解以后可能嚴(yán)重者血管里面有出血,需要進(jìn)一步治療,比如吃活血消腫的藥、貼活血消腫的藥膏。
4、腹主動脈瘤,可以出現(xiàn)小腿腓腸肌痙攣,引起出血引起疼痛,一定要仔細(xì)檢查,排除其它原因,做腹部檢查、B超檢查,如果是腹主動脈瘤破裂,可能出現(xiàn)一下子大出血,甚至幾分鐘之內(nèi)血全部放完,所以要引起重視。
5、動脈血栓,沒有腹主動脈瘤的風(fēng)險大,主要表現(xiàn)為腳麻木、蒼白、發(fā)冷、血液循環(huán)差,但是也有特異性。
6、深靜脈血栓也會出現(xiàn)小腿痛,以腫脹為主,而不是以缺血為主,腹主動脈瘤和動脈血栓是以缺血為主,所以它表現(xiàn)為發(fā)冷、蒼白,而靜脈血栓主要是以淤腫、青紫和發(fā)熱為主,比較好鑒別,尤其是動脈系統(tǒng)出現(xiàn)問題,一定要有全局觀。

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