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哪些人不適合做高壓氧
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參與醫(yī)生
惠州市中心人民醫(yī)院 朱瑞芳 副主任醫(yī)師
高壓氧雖然在臨床已經(jīng)廣泛運用,但也有局限性,禁忌癥需要??漆t(yī)生權(quán)衡,高壓氧在以下情況下不適合做:
1、絕對禁忌癥:未處理氣胸;
2、相對禁忌癥14種,如重度上呼吸道感染、重度鼻竇炎、支氣管擴張、重度肺氣腫、肺大泡、收縮壓160mmHg、舒張壓100mmHg、心率低于50次/分、心臟二度房室傳導阻滯、視網(wǎng)膜剝離患者、3個月內(nèi)孕婦、未經(jīng)處理惡性腫瘤、活動性出血、出血性疾病,結(jié)核空洞形成并有咯血患者、早產(chǎn)兒及體重小于2000g低體重兒。
以上這14種相對禁忌癥跟1種絕對禁忌癥不適合做高壓氧,在臨床上有時也根據(jù)病人情況、病情判斷是否可以做高壓氧,比如血壓過高病人,臨床上有些病人,因為腦梗血壓沒辦法降到很低,會影響血流供應。比如基礎血壓比較高,本身有160mmHg、170mmHg以上,也要客觀評估,比如病人今天血壓165mmHg,舒張壓是105mmHg,病人沒有自覺癥狀,沒有頭暈、頭痛,本身已經(jīng)吃降壓藥,這種病人如果臨床需要也可以進艙治療,這時在治療過程中要注意密切觀察病情,遇到病人不舒服要馬上處理。還有經(jīng)常晚上急診時,因為一氧化碳中毒,病人是在洗澡過程中,冬天天氣很冷,脫衣服后經(jīng)常會有輕度感冒癥狀,這種情況為救命,高壓氧一定要做,過程中建議病人多做捏鼻鼓氣、吞口水動作,然后加壓速度盡量放慢。在進艙前可以考慮滴1%麻黃素收縮鼻腔血管。這種情況也可以做,不是一概而論。
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