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術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京清華長庚醫(yī)院 張童 副主任醫(yī)師
術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎,手術(shù)方式不同,它的原因會不太一樣。最常見的這種術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎就是下肢靜脈曲張進行射頻消融或者是硬化劑治療以后的靜脈炎,這種靜脈炎是一種醫(yī)源性的靜脈炎,而且是必須經(jīng)歷的一個治愈的過程中的一種靜脈炎,它是可控的,而且恢復可以預知。它恰恰是必須要經(jīng)過一個靜脈炎的過程,這種治療才能起效,因此這類靜脈炎不必過于擔心。經(jīng)過專業(yè)的血管外科醫(yī)生的診治或者觀察以后,提出一個治療方案,往往要求患者堅持吃一些促進靜脈回流的藥物,一些消腫的藥物,局部用一些促進靜脈炎消散的藥物,比如喜療妥之類的藥物。堅持穿彈力襪,這樣靜脈炎往往都會得到控制。還有一些是特殊的大型手術(shù),包括大型的骨科手術(shù)、創(chuàng)傷手術(shù),腹部手術(shù),脊柱手術(shù),這樣發(fā)生靜脈炎這種病情較為復雜,應該與深靜脈血栓相鑒別。靜脈炎要經(jīng)過專業(yè)的血管外科大夫的診治,定期復查,尤其是關注靜脈血清里的D-二聚體的變化,血管B超的檢查,防止淺表靜脈炎或者淺表靜脈血栓發(fā)展成為深靜脈血栓。還有一種特殊的這種靜脈炎,是輸液以后也可以算是一種術(shù)后操作的一些靜脈炎,它跟輸?shù)囊后w的刺激性有關,有時候也與一些外源性的細菌侵入相關,這些靜脈炎往往通過門診保守治療或者去除誘因以后,在1-2個月之內(nèi)逐步緩解。需要注意的是靜脈炎一旦發(fā)生以后,會成為一種遷延性的疾病,即使經(jīng)過專業(yè)的治療,后期再次復發(fā)的概率還是比普通人要高。因此,靜脈炎需要長期的觀測,對靜脈炎治療也不宜過于急躁。如果再次發(fā)生,應該理智地去對待,或者可以進行專業(yè)的治療,而不是過于急躁。
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