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糖尿病足壞疽的表現(xiàn)
- 糖尿病足壞疽的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 張童 副主任醫(yī)師

糖尿病足壞疽的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端,主要是下肢,常見(jiàn)的位于趾尖部、趾腹部的顏色變化,包括發(fā)黑、發(fā)紫,局部的紅、腫、熱、痛,這些都是爛腳的早期表現(xiàn)。容易忽視的是腳趾縫之間的這種裂縫,往往腳趾縫之間裂縫出現(xiàn)一些滲液,也是一種爛腳的表現(xiàn)。足跟是一個(gè)最常見(jiàn)的承重點(diǎn),受損的概率也比較高,我們?cè)跈z查足部的時(shí)候一定要全面,包括趾縫,還有足跟、足的內(nèi)外側(cè),一些隱蔽的區(qū)域都要觀察,糖尿病足患者最容易出現(xiàn)的是一些異物的扎傷,而他們的感覺(jué)神經(jīng)喪失導(dǎo)致了本身沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。足底往往是人不去自我觀察的一個(gè)視覺(jué)盲區(qū),因此,很多病人在糖尿病足就診的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)圖釘或者一個(gè)魚(yú)刺兒,或者一根骨頭扎在腳上,可能已經(jīng)有一兩個(gè)星期甚至一個(gè)月了,繼發(fā)了嚴(yán)重感染以后,才發(fā)現(xiàn)了這種異物的損傷。因此,我們應(yīng)該關(guān)注足部的這種潰瘍。還有一些自發(fā)性的潰破可以體現(xiàn)在局部的紅點(diǎn),局部的腫脹、壓痛,逐步可以出現(xiàn)一些水皰,甚至一些皮疹,包括這種向上蔓延的這種紅色,我們叫做血管炎的表現(xiàn),或者叫做丹毒的表現(xiàn),都有可能跟糖尿病足潰瘍有關(guān)。

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