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鎖骨下動(dòng)脈堵塞有什么表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張磊 主任醫(yī)師

鎖骨下動(dòng)脈堵塞分為鎖骨下動(dòng)脈慢性閉塞、鎖骨下動(dòng)脈急性閉塞、鎖骨下動(dòng)脈閉塞引起椎動(dòng)脈缺血,這三種情況有不同表現(xiàn)方式。大部分鎖骨下動(dòng)脈慢性閉塞患者沒有任何不舒服癥狀,在體檢測(cè)量雙上肢血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓不對(duì)稱,一邊血壓高,一邊血壓低,血壓低一側(cè)出現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈慢性閉塞;少部分人會(huì)出現(xiàn)上肢乏力,如乘坐公共汽車時(shí)發(fā)現(xiàn)手拉把手力量不足。鎖骨下動(dòng)脈急性閉塞分為兩種情況,一種是心臟里的血栓栓子脫落導(dǎo)致,一種是慢性鎖骨下動(dòng)脈狹窄處斑塊破裂,引發(fā)急性血栓形成,會(huì)出現(xiàn)肢體發(fā)涼、發(fā)麻、發(fā)白、無力,甚至疼痛,癥狀輕重與堵塞程度和長(zhǎng)短有關(guān),但不會(huì)出現(xiàn)肢體壞死,只有極少部分病人在發(fā)病早期用熱水泡手或者局部熱敷,會(huì)出現(xiàn)肢體壞死。鎖骨下動(dòng)脈慢性狹窄以后會(huì)引起椎動(dòng)脈缺血,椎動(dòng)脈是供應(yīng)大腦主要?jiǎng)用}之一,由鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出,正常人椎動(dòng)脈血流方向由下往上,鎖骨下動(dòng)脈近端閉塞后,通過大腦里Willis動(dòng)脈環(huán),把對(duì)側(cè)血引到鎖骨下動(dòng)脈堵塞的一側(cè)肢體中,即通過大腦里倒流血供應(yīng)堵塞側(cè)肢體,叫做盜血,相當(dāng)于胳膊運(yùn)動(dòng)偷盜大腦里邊的血來供應(yīng),又叫做鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,大腦里邊動(dòng)脈缺血會(huì)引起眩暈、記憶力減退、行路不穩(wěn)等嚴(yán)重癥狀。

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