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        化膿性腦膜炎難治嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 李寧 副主任醫(yī)師
        化膿性腦膜炎是由于細菌侵襲到腦膜所造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。常見細菌包括腦膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌B型及金黃色葡萄球菌等。 化膿性腦膜炎患者往往起病比較急,有的是爆發(fā)式起病,病人表現(xiàn)高熱,體溫可高達39℃-40℃。另外,患者表現(xiàn)可以出明顯的頭疼、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀,臨床檢查可以表現(xiàn)為腦膜刺激征陽性,包括頸抵抗、克氏征和布氏征陽性?;撔阅X膜炎容易侵襲腦實質(zhì),造成一些腦實質(zhì)損害癥狀,比如精神癥狀,病人可以表現(xiàn)為譫妄、幻覺、胡言亂語等;還有的患者表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為抽搐;還有的患者可以表現(xiàn)為認知功能損害,比如智力下降,記憶力下降;還有的患者可能因為運動系統(tǒng)損害,可能表現(xiàn)為偏癱、截癱、交叉癱等等表現(xiàn)。 在治療上,對于化膿性腦膜炎來講,最主要的就是早期、足量選擇對病原菌比較敏感的抗生素,在治療當中最為重要。除此之外還要防止感染性休克、中毒性休克,另外還要脫水,降顱壓,防止腦疝形成。到現(xiàn)在有大約15%的化膿性腦膜炎會出現(xiàn)死亡,所以此病在臨床上必須要給予足夠重視。如果治療不及時,有一部分病人會遺留長期后遺癥,比如偏癱、智力下降、癲癇發(fā)作等等,所以一定要早期及時給予治療。
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