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        手術治療脊柱腫瘤的優(yōu)點

        參與醫(yī)生

        三亞市中醫(yī)院 禹志軍 副主任醫(yī)師
        脊柱腫瘤有各種分類,原發(fā)性脊柱腫瘤即腫瘤本身來源于脊柱,有良性比如嗜酸性肉芽腫,低度惡性如骨巨細胞瘤、惡性如脊索瘤等,繼發(fā)性脊柱腫瘤即腫瘤的原發(fā)位置,在別的器官如肝癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌,然后轉移到脊柱,這就叫脊柱轉移瘤。脊柱腫瘤的治療方法有手術治療輔以放化療、單純化療、單純放療、放療加化療、綜合姑息性治療,一般患者情況較好,能夠耐受手術,估計生存期要大于半年以上,這是手術治療前提,手術目的是減輕患者疼痛、重建脊柱穩(wěn)定性,最大程度恢復神經(jīng)功能,提高患者生存質量,隨著近現(xiàn)代的脊柱外科的發(fā)展,脊柱腫瘤的很多的手術治療技術有質的提高,許多脊柱腫瘤的患者經(jīng)過手術治療后,五年生存率已經(jīng)得到了大幅提升,很多人恢復了神經(jīng)功能,避免了傷殘,使生活質量發(fā)生了質改變;原發(fā)性脊柱腫瘤如果沒有轉移性的病灶發(fā)生,建議盡早手術治療,繼發(fā)性脊柱腫瘤比如在專科評分3分以下,即脊柱只有一處是轉移性的病灶,建議早期手術治療。手術方法脊柱病椎全切加重建穩(wěn)定手術,脊柱部分切除加椎管減壓外加內固定,對于一般情況不佳,在經(jīng)過調理后可以耐受手術的患者,可以采取這一類方法。老年患者可以選擇做脊柱微創(chuàng)手術,比如經(jīng)皮穿刺向椎體注入骨水泥,達到迅速止痛、穩(wěn)定椎體、殺死部分腫瘤細胞、達到患者早期下床活動的作用,又稱為PKP或PVP手術。對于原發(fā)病灶為高度的惡性腫瘤,脊柱多處轉移,全身情況很差,不能耐受手術的患者,目前只能選擇姑息性綜合非手術治療。
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