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胃潰瘍病急性穿孔怎么辦
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 張建文 主任醫(yī)師
胃潰瘍急性穿孔屬于消化道穿孔,是發(fā)生在胃壁的潰瘍不斷的腐蝕、穿透胃最外邊的漿膜層,胃里邊的內(nèi)容物進入腹腔引起一系列表現(xiàn),比如病人可以出現(xiàn)腹膜刺激征、壓痛反跳、肌緊張。一旦出現(xiàn)胃穿孔需要及時的治療,不治療是因為胃部酸性物質(zhì)進入腹腔,可以引起化學腐蝕性的腹膜炎,緊接著由于胃內(nèi)的這種細菌引起感染性腹膜炎,導致的休克,病人嚴重的進展。對于胃穿孔的病人治療起來可以分幾種方式,保守治療的適應癥是病人空腹穿孔,病人的上腹部的腹膜炎比較局限、沒有進展,在這種情況下就可以通過胃腸減壓、止酸、抗感染治療來達到目的;如果出現(xiàn)了進展,病人出現(xiàn)彌漫性腹膜炎或者穿孔比較大,可以采取手術的方式來治療,手術的方式可以選擇腹腔鏡下微創(chuàng)治療進行修補,也可以開腹進行修補術;如果術中局部的穿孔部位進行組織活檢是惡性腫瘤,病人生命體征穩(wěn)定的情況下,可以耐受手術情況下可以做腫瘤切除以及淋巴清掃;如果病人不能耐受手術,可以做局部穿孔的修補,等病人恢復以后再進行腫瘤的治療。
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