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繼發(fā)性痛經(jīng)多見于生育后及中年女性，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥等盆腔器質(zhì)性疾病引起，可導(dǎo)致不孕。大量臨床研究表明，不孕癥中伴痛經(jīng)的女性占40%。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長于子宮腔外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)，其異位部位內(nèi)膜同樣有周期性的改變和出血，月經(jīng)期間因出血不能外流，且與周圍鄰近器官粘連，可引起漸進(jìn)性疼痛，逐漸加重，內(nèi)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大，較硬，活動性較差，或于子宮直腸窩內(nèi)捫及硬的、不規(guī)則的結(jié)節(jié)或包塊，觸痛較明顯。子宮內(nèi)膜異位癥與不孕癥的確切關(guān)系和機(jī)制目前尚不清楚，多是由于盆腔和子宮免疫機(jī)制紊亂，導(dǎo)致排卵、輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內(nèi)膜容受性等多個(gè)環(huán)節(jié)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，可影響卵巢排卵、輸卵活動功能障礙、卵巢功能不熟等，所以，繼發(fā)性痛經(jīng)會導(dǎo)致不孕。