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房性逸搏心律做什么檢查
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 李利軍 副主任醫(yī)師
房性逸搏心律要做相應(yīng)的基礎(chǔ)病的篩查。所有心律失常的病人,都會(huì)建議病人背24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖。平時(shí)做心電圖的時(shí)候,僅是病人在瞬間甚至幾秒鐘采集的心電信號(hào),并不能代表所有的心電情況。給病人背24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,可以捕捉到病人在發(fā)病的時(shí)候,甚至在睡眠中,在活動(dòng)的時(shí)候甚至勞累情緒變化的時(shí)候,所有心電圖的變化。不僅僅是從心律上,而且還有從心跳的變化還有心跳的快慢,還有包括心臟是不是有缺血的表現(xiàn)去篩查,去進(jìn)一步針對(duì)性的發(fā)現(xiàn)疾病,如早期的心臟的缺血或者是有惡性的心律失常,包括竇性停搏等都可以捕捉到。但是,不是24小時(shí)心電圖就一定能捕捉到。假如在背24小時(shí)心電圖之內(nèi)并沒有出現(xiàn)心律失常,可能也捕捉不到。目前最新的可能有植入體內(nèi)的心電監(jiān)測(cè)的設(shè)備,這種設(shè)備可以連續(xù)捕捉心電信號(hào),捕捉一年的時(shí)間。目前國內(nèi)做的比較少。如果發(fā)現(xiàn)病人的原發(fā)病,包括病人的缺血的情況,還會(huì)給病人查相應(yīng)的心肌酶譜。如果考慮病人是風(fēng)濕性心臟病,會(huì)做免疫相關(guān)的檢查,最重要的會(huì)建議病人做超聲心動(dòng),可以看到病人的心臟室壁運(yùn)動(dòng)的情況,還可以看到病人的心臟結(jié)構(gòu)、功能、各個(gè)瓣膜的情況。所以,在心內(nèi)科的病人經(jīng)常會(huì)做兩個(gè)主要的檢查,超聲心動(dòng)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。
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