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尿路感染中醫(yī)如何治療
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參與醫(yī)生
三亞市中醫(yī)院 褚雪菲 副主任醫(yī)師
尿路感染治療需根據(jù)患者癥狀進(jìn)行辨證治療,尿路感染中醫(yī)叫淋證,主要分為以下幾個證型:
1、熱淋:一般以小便頻急短澀、尿道有灼熱刺痛感,尿液黃色,伴有小腹脹痛、發(fā)熱惡寒、口苦、惡心嘔吐,或者腰部拒按等,方用八正散;
2、石淋:主要癥狀為尿中夾沙石、小便艱澀、排尿時突然中斷、尿道窘迫疼痛,還有少腹疼痛、腰腹部絞痛,痛引到小腹或者連及外陰,甚至尿中有血;病久如果結(jié)石無法排出,病人一般會出現(xiàn)面色少華、精神萎頓、少氣乏力,方用石韋散;
3、氣淋:可表現(xiàn)為實(shí)證和虛證,實(shí)證表現(xiàn)以小便澀痛、淋漓不已、小腹脹滿疼痛為主;虛證表現(xiàn)為尿有澀滯、小腹墜脹感、尿不凈、面白沒有光彩;實(shí)證方用沉香散,虛證方用補(bǔ)中益氣湯;
4、血淋:實(shí)證表現(xiàn)小便熱澀刺痛、尿色深紅,或者伴有血塊,一般疼痛特別急劇或者兼有心煩;虛證表現(xiàn)為尿色淡紅、尿痛、滯澀不明顯,伴腰膝酸軟、神疲乏力;實(shí)證方劑是小薊飲子,虛證方用知柏地黃丸;
5:膏淋:分實(shí)證和虛證表現(xiàn),實(shí)證一般小便混濁如米泔水,米泔水就是淘米水顏色,放置久可有絮狀沉淀,上面漂有油脂、凝塊或者混有血液、尿道熱澀疼痛;虛證一般表現(xiàn)為病久反復(fù)發(fā)作,尿出如脂、小便澀痛,不見減輕,形體日漸消瘦,頭昏無力,腰膝酸軟;一般實(shí)證藥物選程氏萆薢分清飲,虛證方用膏淋湯;
6、勞淋:小便不甚赤澀、淋漓不已,就是小便尿不盡,時作時止,一般勞累時可以發(fā)作,伴有腰酸、膝軟,神疲乏力等,方藥選無比山藥丸。
以上證型辨證時還需要結(jié)合患者舌脈,然后由醫(yī)生根據(jù)患者癥狀進(jìn)行綜合辨證分析、用藥。
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