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亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥屬于甲狀腺功能異常。臨床上甲狀腺功能異常包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲亢和亞臨床甲減。亞臨床甲亢和亞臨床甲減都是甲狀腺功能異常沒有達(dá)到嚴(yán)重的程度，臨床表現(xiàn)不典型。病人可能沒有明顯的主訴，實(shí)驗(yàn)室檢查處于亞臨床狀態(tài)，甲狀腺功能接近于正常，即甲狀腺素水平、游離甲狀腺素水平、甲狀腺三碘原氨酸水平在正常范圍內(nèi)，但是促甲狀腺激素的水平發(fā)生偏差。促甲狀腺激素的水平升高超過正常值的上限，比如正常值范圍是0.34-5.6，而病人TSH升高大于5.6小于10。如果甲功三項(xiàng)或甲功五項(xiàng)，而另外的兩項(xiàng)或四項(xiàng)都正常，稱之為亞臨床的甲狀腺機(jī)能減退癥。如果TSH小于0.34，但是游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、總?cè)饧谞钕僭彼帷⒖偧谞罴に厮蕉荚谡７秶?，稱之為亞臨床甲亢。一般情況，大多數(shù)成年亞臨床甲減不需要治療，當(dāng)TSH大于10的時候，按照臨床甲減用藥。但是育齡婦女以前沒有做過任何檢查，只在產(chǎn)檢的時候做了甲狀腺功能檢查。如果發(fā)現(xiàn)孕婦處于亞臨床甲減，應(yīng)該考慮啟動甲狀腺激素替代治療。從目前情況看，如果患者TSH水平大于4.2，就應(yīng)該給予甲狀腺激素替代治療。西方強(qiáng)調(diào)妊娠早期TSH要小于2.5，中晚期要小于3.0，如果TSH在2.5-4.2之間，需要查抗體，即甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體。如果懷孕女性甲狀腺過氧化物酶抗體明顯升高，TSH在2.5-4.2之間，應(yīng)該給予甲狀腺激素替代治療。