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右邊肩胛骨疼是怎么回事
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參與醫(yī)生

肩胛骨疼痛左右兩邊幾乎是相當的,首先肩胛骨疼痛未必是肩胛骨本身的疼痛,可能是肩膀疼痛。肩膀疼痛分前、上、外、后幾個部位,下面是腋窩。肩膀前部疼痛常見原因是凍結肩、肩袖損傷以及肩峰下撞擊征。還有如果肩膀外側疼痛主要見于肩袖損傷,以及腋神經的相關問題。肩膀上方疼痛,比如肩膀上方比較硬的高突部位出現疼痛一般是肩鎖關節(jié)炎,年紀大的病人容易出現肩鎖關節(jié)炎,如果肩鎖關節(jié)損傷、不穩(wěn)定,肩胛骨是肩膀后方整塊的骨頭,是連接手臂和身體的連接點,形成肩胛胸壁關節(jié),它分上、下、內、外四個面,內面主要是肩胛骨和脊柱之間的部位,這個部位經常出現疼痛不適,這種疼痛不適有兩個原因,一個是頸椎病導致的局部疼痛不適,另外一種是頸項背的筋膜的無菌性炎癥,需要針對局部進行治療。
肩胛骨有一個硬脊,脊上岡上肌的區(qū)域是岡上窩,脊下岡下肌的區(qū)域是岡下窩。岡上窩疼痛一般有兩個原因,常見的原因是肩胛上神經卡壓,因為岡上窩的肌肉就是由肩胛神經支配,另外一個原因是肩袖撕裂,即岡上肌肌腱撕裂。岡上肌向外延伸到肩膀,轉化為岡上肌肌腱,岡上肌肌腱撕裂之后會出現岡上窩疼痛,即肩胛骨上面的窩疼痛。岡下窩也就是肩胛骨下半部分疼痛,多見于岡下肌本身的問題。常見的問題有兩個,一個是肩胛上神經的卡壓,另外一個是局部的岡下肌痙攣,以及岡下肌的筋膜炎癥。肩胛骨的外側,也就是肩關節(jié)的后側。肩關節(jié)后側如果出現疼痛,多見于兩個原因,一是凍結肩。凍結肩手伸向對側的時候,肩后部關節(jié)囊會拉緊,出現疼痛。另外一個原因是肩關節(jié)的骨性關節(jié)炎也會出現肩關節(jié)后部的疼痛。

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