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        胸廓出口綜合征手術(shù)怎么做

        參與醫(yī)生

        河南省中醫(yī)院 宋鵬 副主任醫(yī)師
        胸廓出口綜合征的治療分為保守治療和手術(shù)治療,手術(shù)治療非常簡單,但是也存在一定風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橥ǔV辣蹍采窠?jīng)是從這種第七至第八頸椎神經(jīng)根的前支發(fā)出,在前中斜角肌之間穿出。毗鄰的部位為重要的血管,存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),對(duì)解剖不熟悉的醫(yī)生不可進(jìn)行操作。對(duì)病人而言,該手術(shù)相對(duì)比較簡單,但是手術(shù)并不是所有人都適合。針對(duì)這種疾病,一般主張先進(jìn)行保守治療,在保守治療無法達(dá)到滿意的效果情況之下,才采取手術(shù)治療。保守治療首先對(duì)局部最痛點(diǎn)進(jìn)行封閉,利用利多卡因加相應(yīng)的激素類藥物進(jìn)行局部封閉,2-3周一次。一般進(jìn)行2-3個(gè)療程,觀察病人恢復(fù)情況,再進(jìn)行頸椎牽引,晚上休息的時(shí)候,可以用頸托進(jìn)行保護(hù)治療。保守治療后出現(xiàn)肌肉萎縮、麻木疼痛非常明顯的患者,通過相應(yīng)的診斷試驗(yàn),對(duì)于出現(xiàn)強(qiáng)陽性指標(biāo)的患者,進(jìn)行手術(shù)治療會(huì)取得比較好的效果。手術(shù)治療主要做局部的微創(chuàng)切口,保護(hù)好周圍的重要血管、神經(jīng),把它牽開,顯露出受壓的神經(jīng),把前中小斜角肌進(jìn)行部分分離、切斷,有時(shí)可能需要把第七頸椎過長的橫突或者頸肋進(jìn)行切斷,甚至需要把第一肋進(jìn)行移除。目的是充分解除對(duì)臂叢神經(jīng)的壓迫,才能達(dá)到良好的手術(shù)治療效果。
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