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新生兒窒息分度
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 朱文軍 主任醫(yī)師
新生兒窒息分度主要是根據(jù)5個方面進行,即5個臨床表現(xiàn):新生兒膚色、呼吸情況、心率情況、肌張力、對刺激的反應(yīng),每個項目有2分,具體如下:
1、皮膚方面的評分:比如膚色正常,即2分;如果四肢發(fā)青,但是口唇、軀干還算紅潤,就是1分;如果全身青紫或全身蒼白,就是0分;
2、呼吸方面的評分:如果呼吸正常,是2分;如果呼吸不規(guī)律、減慢,就是1分;如果沒有呼吸就是0分;
3、心率評分方面:如果正常心率>100次/min以上,是2分;<100次/min,是1分;如果沒有心率,就是0分;
4、肌張力方面評分:如果肌張力正常,是2分;如果肌張力減低,就是1分;如果沒有肌張力,就是0分;
5、對刺激的反應(yīng)評分:如果刺激患者后,反應(yīng)很好,就是2分;如果反應(yīng)不是很好,稍微哭一下,不太動,就是1分;如果刺激后,拍足底沒任何反應(yīng),就是0分。所以,5個項目加起來一共是10分。在舊觀念里面是用1分鐘評分,如果評分有4-7分,即為輕度窒息;如果0-3分,是重度窒息。但是,最近我國和國外的觀點不一樣,前2年圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)進行改進,除評分以外,比如輕度窒息,我國是1分鐘<7分或5分鐘<7分,然后加上血氣分析,pH值要<7.20;如果1分鐘<3分,5分鐘<5分,pH值<7.0,則是重度窒息。
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