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嚴(yán)重肝腎病指的是什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師

嚴(yán)重的肝腎病,通常是肝硬化導(dǎo)致的肝腎綜合征。肝腎綜合征是肝硬化失代償期患者出現(xiàn)的癥狀,由于大量腹水壓迫腹腔血管,尤其是腎臟血管,導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重灌注不足,以及體內(nèi)其他的內(nèi)分泌紊亂,造成腎功能衰竭、水鈉潴留、氮質(zhì)血癥?;颊哂捎谟懈斡不氖Т鷥敚€可能會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)脾大、黃疸、食管-胃底靜脈曲張等肝硬化表現(xiàn)?;颊邥?huì)有大量腹水、少尿,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥,主要是稀釋性低鈉血癥,由于大量的水鈉潴留導(dǎo)致的低鈉血癥。對(duì)于肝腎綜合征的患者,要減輕患者的腹腔壓力。對(duì)于大量腹水患者,一般會(huì)采取放腹水的療法,同時(shí)會(huì)口服利尿劑,主要選擇螺內(nèi)酯類(lèi)藥物,此為針對(duì)肝腎綜合征的特異利尿藥。對(duì)于低鈉血癥的患者,還可以采用抗利尿激素受體拮抗劑,如托伐普坦類(lèi)藥物,其對(duì)于糾正低鈉血癥,改善患者少尿以及腹水癥狀,有一定療效。

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