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開胸手術(shù)后傷口不愈合，總原因有兩個，全身的因素，局部的因素。全身因素包括病人有糖尿病、營養(yǎng)不良、自身性免疫疾病、肝腎功能不全。局部因素主要是傷口的紅腫、異物反應、皮膚感染。傷口愈合不良，如果單純是皮膚的紅腫無波動感，首先建議病人先到?？漆t(yī)院去處理，不建議病人自行在家中換藥，因為有可能一開始是簡單的皮膚紅腫，但由于處理不當，會造成感染加重，可能會有膿液，所以首先建議病人到?？漆t(yī)院換藥處理。對于較特殊的人群，比如有糖尿病或是營養(yǎng)不良、肝腎功能不全的，還要針對基礎疾病做治療，因為比如糖尿病，如果血糖控制不好，會加重感染。營養(yǎng)不良、低蛋白，首先要補充蛋白，因為傷口的恢復需要蛋白的合成。肝腎功能不全的，也要用改善肝功能的藥物。換藥時一般先評估傷口的情況。如果是異物反應或是脂肪液化，就要清除異物、引流滲液，如果是明顯的膿性分泌物，還要適當?shù)膶⒎置谖锪襞囵B(yǎng)，后期可以根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素。