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非特異性系統(tǒng)性壞死性小血管炎怎么辦
- 非特異性系統(tǒng)性壞死性小血管炎怎么辦
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參與醫(yī)生
惠州市中心人民醫(yī)院 莊宇 副主任醫(yī)師

血管炎的提法非常復(fù)雜,可換另一個(gè)更常用的說法,叫作顯微鏡下血管炎。這是臨床上較常見的系統(tǒng)性血管炎的一種,損害不止在皮膚本身,對內(nèi)臟亦有損傷,常會(huì)累及腎臟,出現(xiàn)血尿、蛋白尿,甚至出現(xiàn)腎功能的損害。如病情嚴(yán)重,還會(huì)影響到肺,可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,甚至肺出血。在臨床上,對此有特別識別的方法,除常規(guī)的檢測外,對于顯微鏡下血管炎會(huì)進(jìn)行ANCA檢查,發(fā)現(xiàn)p-ANCA是陽性,在診斷方面是一個(gè)非常重要的線索。一旦確認(rèn)為顯微鏡下多血管炎,就需要根據(jù)其的病情評估,通常分為誘導(dǎo)期和緩解期的治療。誘導(dǎo)期時(shí),會(huì)使用較重的藥物,包括使用激素,使用環(huán)磷酰胺;如病情較輕,穩(wěn)定后,再改用其他免疫抑制劑作為后續(xù)的維持處理。

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