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床旁血液凈化怎么做
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 封永順 副主任醫(yī)師

床旁血液凈化有專(zhuān)用的設(shè)備。每個(gè)設(shè)備的情況不一樣,所用的模式也不同,常用的是貝朗。在做血液凈化時(shí),首先要在體內(nèi)放置一個(gè)高流量的血流管子,即高流量中心靜脈管。置好之后,再對(duì)血濾管路進(jìn)行預(yù)充。預(yù)充之后,再接到患者體內(nèi)。剛開(kāi)始的時(shí)候血泵的速度一定要慢,逐漸提高。特別是第一次做血液凈化的患者,一定要觀察血泵的速度和患者的心率與血壓的關(guān)聯(lián)。如果患者的血壓持續(xù)下降,心率也在下降,要及時(shí)終止血濾,可以用擴(kuò)容方式來(lái)改善患者的血壓情況。
此外,血液凈化原則上需每天都做。因?yàn)槭悄7氯说哪I的原理,腎是不停工作的,所以血液凈化也需不停工作。但是由于濾棒的原因,一般不超過(guò)24小時(shí)。因?yàn)槌^(guò)24小時(shí),濾棒上的小孔隙就會(huì)完全堵塞,影響過(guò)濾的效果。所以一般不超過(guò)24小時(shí)需更換一次患者的濾棒。

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