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子宮肌瘤的治療方法有哪些
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 喬慕華 副主任醫(yī)師
子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面考慮,主要包括:
1、等待觀察:無癥狀肌瘤一般不需要治療,特別是近絕經(jīng)期婦女。絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮、癥狀消失,每3-6個(gè)月隨訪一次,若出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療;
2、手術(shù)治療:是最有效的治療方法,適用于有癥狀或已有肉瘤變者,手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行。手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù),適用于希望保留生育功能的患者;子宮切除術(shù),適用于不需要保留生育功能或者已有惡變者,包括全子宮切除和次全子宮切除;
3、藥物治療:適用于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者;
4、其他治療:主要適用于不能耐受或者不愿意手術(shù)者。子宮動脈栓塞術(shù),該方法可能引起卵巢功能衰退,并增加潛在的妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),所以對有生育要求的婦女一般不建議使用;宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù);高能聚焦超聲波治療,通過物理能量使肌瘤組織壞死,逐漸吸收或瘢痕化,但存在肌瘤殘留、復(fù)發(fā),并要排除惡性病變;磁波消融治療。
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