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膽囊結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥
- 膽囊結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京清華長庚醫(yī)院 楊世忠 副主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石一般采取腹腔鏡膽囊切除微創(chuàng)手術(shù),個(gè)別情況會(huì)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。不管是腹腔鏡膽囊切除,還是開腹手術(shù),都有并發(fā)癥。最主要、最嚴(yán)重的并發(fā)癥叫醫(yī)源性膽管損傷,由于手術(shù)中辨認(rèn)錯(cuò)誤,導(dǎo)致膽總管損傷或者肝動(dòng)脈損傷,術(shù)后形成膽漏或者膽管狹窄。醫(yī)源性膽管損傷處理非常棘手,雖然發(fā)生率很低,但是后果很嚴(yán)重,文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)發(fā)生率是0.1%。醫(yī)源性膽管損傷的患者要盡快轉(zhuǎn)到全國比較大、比較知名的中心進(jìn)行處理。因?yàn)槟懝軗p傷第一次手術(shù)不能夠合理處理,預(yù)后會(huì)非常差,造成不可挽回的嚴(yán)重后果。醫(yī)源性膽管損傷處理不得當(dāng),患者需要第2次、第3次,甚至第4次手術(shù),膽道狹窄、膽管炎是一而再、再而三的發(fā)作,患者生活質(zhì)量非常低,非常痛苦,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)非常大。
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