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什么是股骨頭軟骨病
- 什么是股骨頭軟骨病
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參與醫(yī)生
四川省骨科醫(yī)院 任波 主治醫(yī)師
股骨頭軟骨病是一種特發(fā)性股骨頭的缺血壞死,好發(fā)于4-8歲的兒童,一般男性兒童多于女性兒童。具體原因還不明確,一般來(lái)講,和股骨頭的缺血、血管的缺血,甚至有研究與二手煙有關(guān)系。其時(shí)期主要分為四個(gè)時(shí)期,第一個(gè)時(shí)期是早期滑膜炎時(shí)期;第二個(gè)時(shí)期是股骨頭壞死時(shí)期;第三個(gè)時(shí)期是股骨頭的塌陷時(shí)期;第四個(gè)時(shí)期是股骨頭的修復(fù)時(shí)期。不同時(shí)期表現(xiàn)的癥狀不一樣。早期滑膜炎時(shí)期表現(xiàn)和滑膜炎的表現(xiàn)幾乎趨于一致,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、髖關(guān)節(jié)積液,拍片甚至不能看出任何異常,僅僅在核磁共振能看出軟骨的表現(xiàn);股骨頭壞死時(shí)期,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛,無(wú)論是夜間還是白天持續(xù)疼痛,這時(shí)候能在X片看見(jiàn)股骨頭的密度不均勻,在核磁共振看到信號(hào)不均勻;髖關(guān)節(jié)股骨頭塌陷時(shí)期,這時(shí)候主要看見(jiàn)股骨頭形態(tài)的塌陷,甚至于骨小梁中斷,這時(shí)表現(xiàn)出明顯的跛行疼痛,活動(dòng)受限;修復(fù)期主要是股骨頭開(kāi)始修復(fù),一般X片表現(xiàn)有骨的增生修復(fù),核磁共振能看見(jiàn)骨的代謝合成,表現(xiàn)出股骨頭的圓形修復(fù),這時(shí)候的癥狀、臨床體征反而會(huì)比較輕一點(diǎn),疼痛、活動(dòng)受限、跛行都會(huì)較之前明顯好轉(zhuǎn)。
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