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膝蓋有積液怎么辦
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參與醫(yī)生
惠州市中心人民醫(yī)院 王新光 主任醫(yī)師
膝蓋積液,即老百姓所講的關(guān)節(jié)腫脹。它的治療方案需根據(jù)病因來決定,不同類型的積液有不同處理辦法:
1、單純性滑膜炎引起的膝蓋積液,這種情況下,相對比較好處理,可以口服非甾體類消炎止痛藥,然后限制膝關(guān)節(jié)活動,通常兩周之后積液可慢慢吸收,但是吸收后,有些人可能反復(fù)發(fā)作,有些人或不再發(fā)作;
2、色素沉著性結(jié)節(jié)性滑膜炎導(dǎo)致的膝蓋積液,在這種情況下,手術(shù)治療是唯一的辦法,以前沒有關(guān)節(jié)鏡的時候,需進(jìn)行切開手術(shù),手術(shù)損傷非常大,現(xiàn)在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)非常成熟,在這種情況下采用微創(chuàng)治療方法效果非常好;
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的積液,在這種情況下,控制痛風(fēng)是唯一較好的治療方法,但是在早期急性期的時候,剛因痛風(fēng)引起積液,出現(xiàn)紅腫熱痛的時候,不要急著去降尿酸,此時可以口服小劑量的短效激素治療,聯(lián)合非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,控制癥狀之后,再用降尿酸的辦法積極治療積液;
4、感染引起的積液,在這種情況下,需早期去醫(yī)院治療,醫(yī)生可能需早期將關(guān)節(jié)內(nèi)的積液抽出,做細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗,及時盡早的應(yīng)用敏感抗生素治療,在很多情況下,這種感染引起的積液需要早期手術(shù)治療,這樣才能根治;
5、劇烈運(yùn)動后,關(guān)節(jié)扭傷后引起的積液,對于這種積液,患者需要警惕,此種積液內(nèi)并非積液而是血,是由于關(guān)節(jié)內(nèi)半月板或交叉韌帶損傷后,關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血引起的腫脹,所以這種情況下,如果是外傷之后出現(xiàn)了積液,一定要去醫(yī)院就診,找正規(guī)的醫(yī)生診斷半月板、交叉韌帶,或者關(guān)節(jié)表面的骨頭是否受到損傷。
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