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膝關(guān)節(jié)有響聲是怎么回事
- 膝關(guān)節(jié)有響聲是怎么回事
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參與醫(yī)生
惠州市中心人民醫(yī)院 王新光 主任醫(yī)師

總體來(lái)講,膝關(guān)節(jié)響聲分為兩大類生理性和病理性,具體如下:
1、生理性響聲:如關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)面相互摩擦,總可發(fā)出較輕微的響聲,這些響聲在有些人身上可能明顯一點(diǎn),在有些人身上可能不明顯,特別是有些久坐的人,坐的時(shí)間太長(zhǎng),關(guān)節(jié)都潤(rùn)滑液少了,活動(dòng)膝關(guān)節(jié)或者其它關(guān)節(jié)的時(shí)候,偶爾出現(xiàn)響聲是很正常的情況;在這種情況下,這種響聲不會(huì)引起任何疼痛或者其它不舒服的感覺(jué),所以這種響聲是正常的生理性響聲;
2、病理性響聲:又分為年輕人與老年人的病理性響聲,首先,在年輕人中,病理性響聲多見(jiàn)于喜歡運(yùn)動(dòng)的人群;有些人很喜歡踢足球、打籃球,踢完足球扭到之后,關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)腫脹或者疼痛的感覺(jué),幾天過(guò)后,腫脹消失,但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候,特別是伸膝活動(dòng)時(shí),可出現(xiàn)彈響,這需要警惕,可能是運(yùn)動(dòng)時(shí)損傷到膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩種非常重要的結(jié)構(gòu),前后交叉韌帶和半月板,如果運(yùn)動(dòng)或受到外傷之后,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)響聲,需警惕半月板或前后交叉韌帶損傷,喜歡運(yùn)動(dòng)的朋友遇到這種情況后,最好到醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查或找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,以確認(rèn)有無(wú)半月板損傷等膝關(guān)節(jié)損傷。其次,另一種病理性響聲屬于老年性的病理性響聲,有些老年人可能長(zhǎng)期走路,伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)聽(tīng)到沙沙的響聲,這些響聲是因?yàn)槟挲g大,關(guān)節(jié)軟骨退變而引起。關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長(zhǎng),人體新陳代謝會(huì)逐漸衰退,年輕時(shí)要進(jìn)行同樣的體育運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)軟骨不會(huì)退變,這是因?yàn)槟贻p的時(shí)候,身體代謝能力特別強(qiáng),細(xì)胞每天都會(huì)有生有死,年輕的時(shí)候死100個(gè)細(xì)胞,軟骨細(xì)胞會(huì)重新長(zhǎng)回100個(gè)細(xì)胞,所以在年輕的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的磨損。但是隨著年齡增大,人的新陳代謝能力會(huì)逐漸衰退,每天可能死100個(gè)細(xì)胞,但是長(zhǎng)回來(lái)的細(xì)胞只有99個(gè)。在這種情況下,日積月累關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞會(huì)越來(lái)越少,它的機(jī)能也會(huì)越來(lái)越差,所以膝關(guān)節(jié)的軟骨會(huì)逐漸蛻變。膝關(guān)節(jié)軟骨蛻變之后,會(huì)露出軟骨下面的骨質(zhì),活動(dòng)的時(shí)候,不平整的骨質(zhì)與不平整的骨頭相互摩擦,就發(fā)出沙沙的響聲,所以這屬于退變性的病理性響聲。另外,有些響聲可能特別少見(jiàn),比如骨折類患者受到明顯外傷后,出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)響聲,這有可能是再次發(fā)生骨折,這些會(huì)出現(xiàn)在外傷患者中,所以相對(duì)比較少。

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