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        淋病和非淋菌性尿道炎如何鑒別

        參與醫(yī)生

        武漢市第一醫(yī)院 許莉 副主任醫(yī)師
        淋病和非淋菌性尿道炎都可出現(xiàn)尿道不適的感覺,即泌尿生殖系統(tǒng)炎癥的癥狀。但相對淋病癥狀更嚴(yán)重,它可出現(xiàn)尿道口紅腫、流膿性分泌物、分泌物較多、尿痛感較明顯的癥狀。 在醫(yī)院就診進(jìn)行涂片檢查,可以看到白細(xì)胞內(nèi)外有革蘭氏陰性雙球菌,做PCR檢測可以檢測出淋球菌。非淋菌性尿道炎,即通常所說的支原體、衣原體感染,它的癥狀一般相對較輕,表現(xiàn)為尿道口有少量、黏液性分泌物,一般不會看到有明顯的、膿性分泌物。 且尿痛癥狀較輕,部分人甚至沒有尿痛的癥狀,只感覺尿道口分泌物有所增加,做涂片檢查看不到淋球菌,而做PCR的檢測一般查到的是支原體或者是衣原體。 另外,感染淋病一般在性接觸后,起病時(shí)間較短,一般三五天就會發(fā)病。非淋菌性尿道炎,在性接觸后,發(fā)病時(shí)間相對較長,長于一個(gè)星期。 通常在臨床上有時(shí)不太好絕對區(qū)分這兩種感染,并且這兩種感染可能會同時(shí)發(fā)生。所以臨床上看到尿道口有分泌物,都是同時(shí)做淋球菌和支原體、衣原體的檢測,甚至有時(shí)在檢測結(jié)果未出來之前,也會同時(shí)使用治療非淋菌性尿道炎的藥物。
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