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淋病和非淋菌性尿道炎如何鑒別
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參與醫(yī)生
武漢市第一醫(yī)院 許莉 副主任醫(yī)師

淋病和非淋菌性尿道炎都可出現(xiàn)尿道不適的感覺(jué),即泌尿生殖系統(tǒng)炎癥的癥狀。但相對(duì)淋病癥狀更嚴(yán)重,它可出現(xiàn)尿道口紅腫、流膿性分泌物、分泌物較多、尿痛感較明顯的癥狀。
在醫(yī)院就診進(jìn)行涂片檢查,可以看到白細(xì)胞內(nèi)外有革蘭氏陰性雙球菌,做PCR檢測(cè)可以檢測(cè)出淋球菌。非淋菌性尿道炎,即通常所說(shuō)的支原體、衣原體感染,它的癥狀一般相對(duì)較輕,表現(xiàn)為尿道口有少量、黏液性分泌物,一般不會(huì)看到有明顯的、膿性分泌物。
且尿痛癥狀較輕,部分人甚至沒(méi)有尿痛的癥狀,只感覺(jué)尿道口分泌物有所增加,做涂片檢查看不到淋球菌,而做PCR的檢測(cè)一般查到的是支原體或者是衣原體。
另外,感染淋病一般在性接觸后,起病時(shí)間較短,一般三五天就會(huì)發(fā)病。非淋菌性尿道炎,在性接觸后,發(fā)病時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),長(zhǎng)于一個(gè)星期。
通常在臨床上有時(shí)不太好絕對(duì)區(qū)分這兩種感染,并且這兩種感染可能會(huì)同時(shí)發(fā)生。所以臨床上看到尿道口有分泌物,都是同時(shí)做淋球菌和支原體、衣原體的檢測(cè),甚至有時(shí)在檢測(cè)結(jié)果未出來(lái)之前,也會(huì)同時(shí)使用治療非淋菌性尿道炎的藥物。

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