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膽囊炎會引起后背疼嗎
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師

膽囊炎尤其是急性膽囊炎,典型的臨床表現(xiàn)是右上腹疼痛,這是內(nèi)臟疼痛的一種表現(xiàn),由內(nèi)臟的感覺神經(jīng)纖維上傳到達(dá)大腦皮層的感覺中樞。還有一種情況是膽囊炎病人會出現(xiàn)右肩背疼痛,沒有右上腹的典型疼痛,而只是右肩背疼痛,可能會被誤診為肩周炎、頸椎病等。膽囊炎病人出現(xiàn)的右肩背部疼痛是一種牽涉痛,主要是因為右肩背部皮膚的軀體感覺神經(jīng)纖維在上行脊髓節(jié)段的過程中間,會與膽囊、肝膽的軀體感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)進(jìn)入同一個脊髓節(jié)段,然后再共同上行到大腦的皮層感覺中樞。大腦皮層的神經(jīng)細(xì)胞無法區(qū)分疼痛的來源,所以右上腹疼痛的膽囊炎病人可能僅表現(xiàn)為右肩背部的疼痛,或者是二者同時有。

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