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糖尿病足潰瘍需要截肢嗎
- 糖尿病足潰瘍需要截肢嗎
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參與醫(yī)生
廣東省人民醫(yī)院 賴文 主任醫(yī)師
糖尿病足是不是需要截肢,是要綜合考慮的:1、糖尿病足潰瘍發(fā)生的位置;2、足部潰瘍到什么程度;3、感染情況是怎么樣;4、對(duì)于整個(gè)身體的影響程度。需要進(jìn)行綜合的考慮,做截肢的目的是為了截除失去功能組織,壞死組織,感染組織,以防止感染擴(kuò)散,導(dǎo)致嚴(yán)重的全身?yè)p害,要根據(jù)潰瘍性質(zhì)、嚴(yán)重程度來(lái)考慮。通常講的糖尿病足截肢包括小截肢和大截肢,小截肢是指踝關(guān)節(jié)以下的部分截肢,稱為小截肢,比如腳趾潰瘍,進(jìn)行腳趾截除,這是很小的截肢;另外,足的前半掌離斷,這也屬于小截肢,小截肢對(duì)于病人的影響是比較小的,因?yàn)橥ǔ2∪四軌虮容^好地行走和站立。通常講的大截肢是指踝關(guān)節(jié)以上的截肢,包括小腿截肢和大腿截肢,小腿截肢通常是膝關(guān)節(jié)下10cm-15cm的截肢,這個(gè)是屬于低位的截肢。如果到膝關(guān)節(jié)以上大腿的截肢,就屬于大截肢,屬于高位截肢,高位截肢這種大截肢對(duì)于病人的影響是比較大的。有研究數(shù)據(jù)表明,做了大截肢以后的患者2年的死亡率達(dá)到55%,5年的死亡率達(dá)到80%,也就是不但影響了病人的生存質(zhì)量,而且對(duì)病人遠(yuǎn)期的生存率也有影響。所以糖尿病足治療中對(duì)于大截肢需要慎重,盡量降低截肢平面,也是為了使得病人遠(yuǎn)期的生存率得到提高,生活質(zhì)量得到改善。
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