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脈管炎與糖尿病足區(qū)別
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參與醫(yī)生
石家莊市中醫(yī)院 張建強 主任醫(yī)師

脈管炎和糖尿病足都是周圍血管病中容易導致截肢,危及生命的一類疾病。血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生于青年男性比較多,是血管壁全層的無菌性炎癥,所以具有周期性發(fā)作的特點,主要侵犯的血管是中小動脈,經(jīng)過很長的病理演變以后,可以導致血管腔完全阻塞、血流中斷,遠端組織可以導致壞死。由于壞疽不斷擴展,繼發(fā)感染還可以導致高位截肢。治療血栓閉塞性脈管炎主要以抗炎為主,糖尿病足是另外一類疾病,由于糖代謝紊亂,導致微循環(huán)障礙,遠端組織可以出現(xiàn)缺血缺氧,組織變性繼發(fā)感染或者由于糖代謝的紊亂而導致脂代謝也出現(xiàn)紊亂,導致動脈粥樣硬化發(fā)生。粥樣硬化導致管腔不斷出現(xiàn)狹窄,最后出現(xiàn)閉塞,遠端血流也可以出現(xiàn)中斷、缺血缺氧、壞死。它們是兩類不同的疾病,一個是以炎癥為主,一個是由于糖代謝紊亂而導致的動脈硬化,管腔閉塞為主。雖然轉(zhuǎn)歸都可以導致截肢,不同的兩類疾病,治療的重點也不一樣。脈管炎以抗炎為主,糖尿病所導致的血管病變以降血糖、改善血運為主這樣的治療方法。在臨床上這兩個病是截然不同的,不能混為一談。

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