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        卵巢癌患者CA125四次升高是復(fù)發(fā)嗎

        參與醫(yī)生

        中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 趙丹 主任醫(yī)師
        卵巢癌維持治療中CA-125如果連續(xù)4次都有少許升高,通常不除外復(fù)發(fā)風(fēng)險。CA-125是卵巢癌比較敏感的腫瘤標志物,有時甚至轉(zhuǎn)移的病灶或復(fù)發(fā)病灶在影像學(xué)上或B超、CT都沒有發(fā)現(xiàn),但CA-125已經(jīng)表現(xiàn)為升高,此時叫生化復(fù)發(fā),應(yīng)嚴密監(jiān)測CA-125。CA-125升高早于出現(xiàn)影像學(xué)可見的病灶,如果連續(xù)4次都有上升的趨勢,同時也要觀察這個趨勢,但這是不好的信號,此時應(yīng)進行更好的評估。因為B超發(fā)現(xiàn)不了特別小的病灶,因此要進行更好的影像學(xué)評估手段,可以做CT甚至是PET-CT,檢查是否已經(jīng)有很小的復(fù)發(fā)病灶出現(xiàn)。如果在維持治療中CA-125已經(jīng)連續(xù)4次少許升高,提示要警惕復(fù)發(fā),進行更詳細的評估來排除復(fù)發(fā)。但有時小范圍的波動,如果是正常值范圍以內(nèi)波動,影像學(xué)上又沒有發(fā)現(xiàn)病灶,也可以不必太擔心,先觀察變化趨勢,如果再有明顯升高,再做進一步的評估。
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