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        胯骨疼是怎么回事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 朱宏偉 主任醫(yī)師
        胯骨疼其實(shí)原因很多。臨床上我們特別關(guān)心的胯骨疼,首先跟外傷有關(guān),比如說不小心被磕了,不小心跌倒了,不小心胯部被東西側(cè)面給撞擊了一下。 但是胯骨疼在臨床上最常見的原因是股骨頭問題,這個(gè)特別要引起大家的重視。因?yàn)檫@個(gè)疼痛其實(shí)大家病急亂投醫(yī),有時(shí)候不知道胯骨疼是看神經(jīng)外科還是骨科。但是實(shí)際上看哪個(gè)科都可以,因?yàn)榇蠹叶加袑I(yè)的知識(shí)。 跟大家講首先胯骨疼有沒有受過傷,如果受過傷,特別要小心有沒有股骨頸骨折,特別是我們進(jìn)入老齡社會(huì),下雪或者地上有沙子或者泥,滑了一下發(fā)現(xiàn)腿一動(dòng)就疼,最重要的腳心拿個(gè)手扣一扣,一敲就疼,這是一個(gè)股骨頸骨折的典型表現(xiàn)。 一敲腳心胯骨疼,那就是股骨頸骨折到醫(yī)院看骨科,這是一個(gè)非常簡(jiǎn)單易學(xué)的檢查。就是腳心敲一敲,把腿伸直一敲就疼。進(jìn)入老齡社會(huì)特別骨質(zhì)疏松的人越來越多,還有各種疾病的原因會(huì)用一些激素,用了激素的以后,特別容易出現(xiàn)股骨頭壞死。 這個(gè)要特別警惕。因?yàn)楣晒穷^本身它是一個(gè)活動(dòng)的球形關(guān)節(jié),血供本來就不好。在各種各樣的因素下就會(huì)出現(xiàn)。 原本是個(gè)球形的東西,某一個(gè)地方出現(xiàn)塌陷就會(huì)出來胯骨疼,而且它的特點(diǎn)是有重力作用的時(shí)候疼,比如一站起來就疼,一走路就疼,腿的活動(dòng)范圍受限,把腿往內(nèi)、往外、往前、往后及旋轉(zhuǎn)的時(shí)候疼痛會(huì)加重。 特別是有骨質(zhì)疏松,近期或者一兩年之內(nèi)用過激素類藥物,就要警惕是不是有股骨頭壞死。其實(shí)骨頭壞死診斷特別容易,一個(gè)股骨相關(guān)的檢查,不管是X光還是CT都可以明確診斷。 特別困難的情況下,才需要做髖關(guān)節(jié)核磁共振,能夠診斷出早期股骨頭壞死。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn),早期干預(yù)以后,一部分股骨頭壞死是可逆的,可以恢復(fù)正常。
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