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腦癱嬰兒睡姿
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 朱宏偉 主任醫(yī)師
腦癱是一個特殊疾病,在圍產期就是在母親懷孩子期間,以及出生以后一個月之內,或者三個月之內發(fā)生的各種各樣變化,導致孩子運動、認知、發(fā)育比正常的孩子落后。其實腦癱早期診斷非常關鍵,但是腦癱的早期診斷比較難。有這么幾個方面我們要注意,第一個關注腦癱小孩的睡姿,因為正常孩子的睡姿大家都比較熟悉,因為孩子在睡著的時候肌肉特別放松,胳膊腿都特別的伸展,手的形狀都完全打開,腳也是很自然的放松位置,叫功能位,什么叫功能位?伸開手就能抓東西,這樣的位置非常放松。但是腦癱的孩子由于肌張力比正常孩子要高,所以就會發(fā)生特殊的改變,腦癱的孩子睡眠時候發(fā)現(xiàn)手是攣縮的狀態(tài),不像正常小孩一樣正常打開,而是緊握在一塊。正常小孩兩腿放得很松、很散,腦癱的孩子腿并的很緊,甚至于交叉呈剪刀、腳是尖足。即使在睡眠狀態(tài)下,孩子的運動、姿勢也不正常的時候,警惕孩子是不是腦癱,特別是母親在懷孕期間服用過大量藥物,可能對孩子有影響的藥物,還有早產、難產、窒息或者住過保溫箱、低體重,尤其生下的體重比別人低很多的情況,還有過期產兒,就是說懷的時間太長,超過正常的預產期時間比較長,還有出生以后黃疸比較重的小孩,臨床上均應重點注意是不是腦癱。
當然睡姿只是腦癱評估的一個方面,對現(xiàn)在的嬰兒、兒童、幼兒的發(fā)育過程管理,定期給孩子在兒??谱霭l(fā)育評估,發(fā)育評估是什么意思?就是說常人都有生長曲線,比如正常小孩從出生到3歲跟火箭一樣是600以上的角度在進步。腦癱的孩子進步的角度可能是100,也可能是200,自己也在進步,但跟正常孩子的差距越來越大,所以要特別注意。有的腦癱患兒的爸爸媽媽問孩子會不會越來越傻?不會的,腦癱的孩子也在進步,只是他進步的速度比別的孩子慢一些。
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