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肺動靜脈瘺手術(shù)后注意事項
- 肺動靜脈瘺手術(shù)后注意事項
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師
介入醫(yī)生進(jìn)行肺動靜脈瘺的微創(chuàng)封堵手術(shù),簡單講就是通過腿上的股靜脈輸送封堵裝置,到達(dá)肺動靜脈瘺進(jìn)行封堵。所以術(shù)后需要觀察右側(cè)股靜脈的穿刺點是否滲血,需要加強(qiáng)包扎,這個時候要密切的觀察術(shù)后股靜脈傷口的情況。術(shù)后一般會常規(guī)的應(yīng)用3-5天抗生素,因為畢竟是一個異物植入,觀察有沒有感染的可能。同時在圍術(shù)期,術(shù)后24小時之內(nèi),需要密切監(jiān)測病人生命體征、血壓、氧飽和度,觀察氧飽和度和術(shù)前相比有沒有回升。術(shù)后24小時之后,會常規(guī)給予阿司匹林抗血小板治療,同時在術(shù)后的1個月、3個月、6個月進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查主要是觀察患者氧飽和度有沒有回升,癥狀有沒有改善,肺的咯血有沒有好轉(zhuǎn),一些栓塞的癥狀是否減輕。術(shù)后1年左右,患者應(yīng)再次復(fù)查肺血管CT加三維重建,因為有極少患者會有新的瘺出現(xiàn),通過密切觀察,如果小瘺慢慢的變?yōu)榇蟑洠^而再次影響氧飽和度,建議患者在合適時機(jī)再次入院復(fù)查,必要時再次封堵。
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