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咳嗽是一個(gè)癥狀，對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，就診門診的原因能覆蓋90%以上。但是咳嗽的原因有多種多樣，所有的咳嗽并非一種處理辦法，所以需區(qū)分到底是什么原因?qū)е碌目人?。首先最常見的原因包括以下幾類，一，?xì)菌病毒感染導(dǎo)致的咳嗽，俗稱感冒后咳嗽或者是感染后的咳嗽；二，咳嗽變異性哮喘；三，反流性食管炎導(dǎo)致的咳嗽；四，鼻后滴流綜合征；五，其它方面引起的咳嗽。首先細(xì)菌感染或者病毒感染導(dǎo)致的咳嗽，最常見的原因就是由于病毒或者細(xì)菌的感染，這個(gè)時(shí)候需要使用抗病毒或者抗細(xì)菌的藥物來(lái)治療。它的特點(diǎn)就是受涼之后會(huì)出現(xiàn)咳嗽，但會(huì)伴隨一些其它的癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱、頭疼、咽痛、流涕，這是它的一個(gè)特點(diǎn)。變異性哮喘導(dǎo)致的咳嗽，它的特點(diǎn)是夜間咳嗽比較明顯，影響睡眠，白天相對(duì)比較輕，它主要的特點(diǎn)就是肺功能檢查可逆試驗(yàn)是陽(yáng)性，如果出現(xiàn)這種情況，可以按哮喘的治療方案處理。再就是反流性食管炎導(dǎo)致的咳嗽，它的特點(diǎn)就是平臥的時(shí)候會(huì)加重，會(huì)伴隨反酸、燒心的感覺，坐起或者直立之后反而咳嗽會(huì)減輕，這個(gè)時(shí)候需要加抑酸的藥物，并不是單單只使用止咳的藥物。另外鼻后滴流綜合征，這有它的一個(gè)特點(diǎn)，每次咳嗽的時(shí)候會(huì)有吸鼻子的動(dòng)作，一般會(huì)有鼻炎病史或者鼻竇炎病史，需要去做鼻竇的CT，發(fā)現(xiàn)有鼻竇炎的改變，這個(gè)時(shí)候需要從原發(fā)病起治療鼻炎，加上止咳輔助的治療，比如抗組胺性的藥物，可以緩解這些癥狀。另外一種咳嗽就是氣道的高反應(yīng)，它主要是接觸異味或者是聞到特殊氣體，比如說(shuō)花粉、油煙、油漆，包括接觸冷空氣，冷熱交替會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重。這個(gè)咳嗽的原因是氣道的反應(yīng)性比正常人可能會(huì)略高，這個(gè)時(shí)候需要做肺功能確認(rèn)，如果是由這個(gè)原因?qū)е拢紫仍谌コT因之后，加一些抗過(guò)敏的藥物，比如說(shuō)開瑞坦或者抗組胺的藥物，配合止咳藥物來(lái)一起治療。