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        快速降眼壓的方法

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張紅松 副主任醫(yī)師
        臨床常用的快速降低眼壓方法,包括全身使用脫水劑與前房穿刺,具體如下: 1、全身使用脫水劑:比如臨床上常見(jiàn)的甘露醇,一般老年患者可能給予250ml甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴。但是臨床效果確實(shí)不是很明顯,全身情況不是特別差的患者,可以給予一次性靜脈點(diǎn)滴500ml甘露醇,降壓效果比較明顯,主要是通過(guò)迅速的濃縮玻璃體,促進(jìn)房水的代謝降低眼壓; 2、前房穿刺:在甘露醇輸液降壓無(wú)效的情況下,就給予一種有創(chuàng)性的治療,即前房穿刺。用銳利的針或者刀,從角膜的周邊緩慢穿刺進(jìn)去,然后緩慢地將房水放出,是一個(gè)快速有效的降低眼壓的方法。但動(dòng)作需緩慢,一方面是為了防止刀頭對(duì)晶體產(chǎn)生損傷,因?yàn)樵诩毙蚤]角型青光眼發(fā)作的時(shí)候,患者的瞳孔散大,所以應(yīng)該防止刀進(jìn)去以后扎破晶體;另一方面眼壓降低過(guò)快,可能會(huì)繼發(fā)脈絡(luò)膜上腔的出血,所以要緩慢的穿刺。 臨床常見(jiàn)急性閉角型青光眼發(fā)作的時(shí)候,眼睛會(huì)特別疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)視力急劇下降、視物模糊、惡心、嘔吐、劇烈頭疼等癥狀,需要立即進(jìn)行降眼壓操作。
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