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現(xiàn)在做腹部CT檢查越來越頻繁，一些報(bào)告會提示腸壁會增厚并且有強(qiáng)化，這時需要來鑒別是不是腸癌。最主要的鑒別方法是纖維結(jié)腸鏡加活檢，因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)和腸癌表現(xiàn)在腸鏡下不同。炎癥表現(xiàn)往往會邊界不清楚，黏膜容易出血，但是如果是腸癌或腫瘤會看到腫塊或結(jié)節(jié)。更主要的鑒別是病理活檢，有時病理不能確診還需要反復(fù)活檢。還可以通過其它的檢查，比如鋇灌腸也可以部分鑒別是炎癥還是腫瘤。 但是如果對于小腸腸壁增厚，鑒別就更加困難，當(dāng)然可以做小腸鏡，小腸鏡病人會更加痛苦。小腸鏡如果看到腸壁增厚也可以通過取活檢幫助確立診斷。如果反復(fù)取活檢、反復(fù)做小腸鏡也不能明確診斷時，極個別的病人要通過做手術(shù)或者做腹腔鏡的探查確定增厚腸壁是炎癥還是腫瘤。