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下肢動脈硬化閉塞癥臨床表現(xiàn)
- 下肢動脈硬化閉塞癥臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 申東峰 主任醫(yī)師
下肢動脈硬化閉塞癥一般常見于中老年人,常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,癥狀一般由輕至重逐漸發(fā)展。動脈硬化閉塞基礎(chǔ)上繼發(fā)急性血栓形成時(shí)可導(dǎo)致癥狀突然加重,早期可無明顯癥狀或僅有輕微的不適,如下肢畏寒、發(fā)涼等。這部分患者可以檢測到動脈功能的異常,比如ABI降低,即肱動脈和足背動脈的比值降低。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,即患者在行走時(shí)逐漸出現(xiàn)雙下肢憋脹,疼痛不適,休息幾分鐘可緩解,再行走時(shí)重復(fù)出現(xiàn)這種現(xiàn)象,這是下肢動脈硬化性閉塞的特征性癥狀。
病變進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)靜息痛,在患者休息時(shí)存在肢端疼痛,平臥或夜間休息時(shí)更容易發(fā)生,最終肢體可以出現(xiàn)潰瘍、壞疽,多由輕微的肢端損傷而誘發(fā)。下肢動脈硬化閉塞癥的體征是肢端皮溫下降、皮膚菲薄、毛發(fā)脫落等營養(yǎng)障礙性改變,下肢動脈搏動減弱或消失,動脈收縮壓下降,肢體潰瘍,壞疽等。
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