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腹痛做什么檢查最準(zhǔn)確
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
腹痛需要進(jìn)行的檢查要根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)、其他伴隨癥狀進(jìn)行判斷,腹部分為9個(gè)象限,包括中上腹、左上腹、右上腹、中腹部、右側(cè)腹、左側(cè)腹、下中腹部、左下腹、右下腹,每個(gè)腹痛的部位代表的臟器不同,檢查具體如下:1、空腔臟器:即食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸,首選檢查手段是內(nèi)鏡,即胃鏡、結(jié)腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等;2、實(shí)質(zhì)性臟器:肝、胰腺、脾臟、膽囊等,行影像學(xué)檢查,即CT、核磁、B超,這些檢查比較準(zhǔn)確。還要結(jié)合其他檢測(cè),如實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血、尿、便常規(guī)、生化、腫瘤標(biāo)志物、電解質(zhì)、凝血功能的分析等,進(jìn)行綜合判斷。以胰腺炎為例,它表現(xiàn)為持續(xù)中上腹部疼痛,需要化驗(yàn)血常規(guī),表現(xiàn)為白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,化驗(yàn)淀粉酶、脂肪酶,水平都表現(xiàn)為升高,且大于正常值上限的3倍。B超、CT檢查可以看到胰腺腫大、滲出、周圍有液體積聚。
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